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省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費(fèi)用將納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)管理

新華社北京1月28日電(記者徐鵬航)國家醫(yī)保局、財(cái)政部日前聯(lián)合印發(fā)通知,明確2025年底前,所有省份要將省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費(fèi)用納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)管理,包括按病組(DRG)付費(fèi)和病種分值(DIP)付費(fèi)兩種形式,參保人員繼續(xù)按參保地醫(yī)療保障政策享受待遇。
記者從國家醫(yī)保局了解到,目前全國已基本實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院費(fèi)用按病種付費(fèi)。隨著改革的深入,將異地就醫(yī)住院費(fèi)用納入按病種付費(fèi),是實(shí)現(xiàn)就醫(yī)地將異地人員納入本地同質(zhì)化管理的必然要求。
根據(jù)通知,省級(jí)醫(yī)保部門要建立健全就醫(yī)地與參保地協(xié)商協(xié)作機(jī)制,指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)參保地醫(yī)?;鸪惺苣芰途歪t(yī)地同質(zhì)化管理要求,在確保基金安全可持續(xù)的前提下滿足參保群眾就醫(yī)需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展需要。
通知要求,提升國家和省級(jí)信息化支撐力度,完善信息系統(tǒng),加快推進(jìn)國家DRG/DIP功能模塊應(yīng)用,指導(dǎo)和促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。
此外,國家醫(yī)保局還于近日印發(fā)了《按病種付費(fèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(2025版)》,推動(dòng)做好按病種付費(fèi)經(jīng)辦管理工作。
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